{"id":105874,"date":"2020-08-05T19:26:14","date_gmt":"2020-08-05T19:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/lavozdehellin.com\/noticias\/v04-453-el-servicio-de-salud-de-castilla-la-mancha-vuelve-a-incorporar-los-informes-de-enfermeria-al-alta-y-de-continuidad-de-cuidados-en-la-historia-clinica-de-sus-pacientes\/"},"modified":"2024-01-04T14:03:26","modified_gmt":"2024-01-04T14:03:26","slug":"v04-453-el-servicio-de-salud-de-castilla-la-mancha-vuelve-a-incorporar-los-informes-de-enfermeria-al-alta-y-de-continuidad-de-cuidados-en-la-historia-clinica-de-sus-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lavozdehellin.com\/noticias\/v04-453-el-servicio-de-salud-de-castilla-la-mancha-vuelve-a-incorporar-los-informes-de-enfermeria-al-alta-y-de-continuidad-de-cuidados-en-la-historia-clinica-de-sus-pacientes\/","title":{"rendered":"LVH NOTICIAS | EL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA VUELVE A INCORPORAR LOS INFORMES DE ENFERMER\u00cdA AL ALTA Y DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN LA HISTORIA CL\u00cdNICA DE SUS PACIENTES"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">El Gobierno de Castilla-La Mancha sigue avanzando para garantizar la continuidad asistencial de las personas de acuerdo a un modelo sanitario basado en la coordinaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n entre niveles asistenciales y en prestar a los ciudadanos unos cuidados comunitarios de excelencia.<\/p>\n<p><!--more--><br \/>\n<!--publicidad-voz01--><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/SoloRadioHellin\/?locale=es_ES\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium\" src=\"https:\/\/blogger.googleusercontent.com\/img\/b\/R29vZ2xl\/AVvXsEiNncirNnyGedv00mhjZjh5Wl4_YPdJGanoAl8tL8zH-HwqE8uHqjEfSt340RHdx-9tuCSIkZ8rFamZiGyYlgDGxCsmXjCH_1xk5eYM3ntFZRvJP_jndOKR7w1UAo9Tu0vrZyOLfqRpHIxYI5SymJJ-pfGCQw6QVpggBH-UgfjiFQ2JOxqxG0Jx94kW83c\/s1600\/logo-principal.jpg\" width=\"100%\" height=\"100\" \/><\/a><!--bestpublic-voz01--><!--desk-in-out-voz01--><br \/>\n<!--publicidad-voz02--><a href=\"https:\/\/www.hellincf.com\/\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium\" src=\"https:\/\/blogger.googleusercontent.com\/img\/b\/R29vZ2xl\/AVvXsEhuZ4-XfBVj3UtdP8-RZugy3WVrg-Zv28c53m4oV47qYCxL1rX_dqWX_YddsGSnpH5SRDqZ7bZeKPIfDVCDncpjVlhy3aQs2vojcJBn7Gdv9hC2_Nzct_pRFrnFE1a7KTCdY1bT_kAgnY3-iadRZrGeJf1fR2P5fu11bokx0pWjaypoy-ctwCjklldpEbA\/s1600\/logo-principal7.jpg\" width=\"100%\" height=\"100\" \/><\/a><!--bestpublic-voz02--><!--desk-in-out-voz02--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta l\u00ednea, y lideradas por la Direcci\u00f3n General de Cuidados y Calidad del SESCAM, en coordinaci\u00f3n con las de Atenci\u00f3n Primaria, Hospitales y la de Asistencia Sanitaria, se han llevado a cabo las actuaciones necesarias para volver a incorporar a la Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica del paciente el formulario del alta de enfermer\u00eda y el consiguiente informe de continuidad de cuidados al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Real Decreto 1093\/2010 del 3 de Septiembre, aprob\u00f3 el conjunto m\u00ednimo de datos de los informes cl\u00ednicos en el Sistema Nacional de Salud. En \u00e9l se habla de la obligatoriedad de elaborar un documento donde quede reflejado el proceso asistencial Enfermero y lo denomin\u00f3 espec\u00edficamente como \u201cInforme de Cuidados de Enfermer\u00eda\u201d.<br \/>\nEn este documento se recoge la informaci\u00f3n necesaria al alta hospitalaria para la planificaci\u00f3n de cuidados en el \u00e1mbito extrahospitalario, acorde con el estado de salud y las necesidades del paciente, persona cuidadora y\/o familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este informe, que es imprescindible para garantizar la continuidad asistencial de los pacientes, y mantener una comunicaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales, fue eliminado de la Historia Cl\u00ednica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en el a\u00f1o 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de trabajo de enfermer\u00eda para la normalizaci\u00f3n de formularios y protocolos de Mambrino XXI, en colaboraci\u00f3n estrecha con el \u00c1rea de Tecnolog\u00edas de Informaci\u00f3n del SESCAM, ha trabajado para actualizar y poner en marcha el formulario de alta de enfermer\u00eda, basado en la \u00faltima evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El informe de continuidad de cuidados al alta hospitalaria de enfermer\u00eda es un documento importante de la actividad enfermera, donde se recoge informaci\u00f3n resumida y estructurada acerca de las circunstancias en las que se ha desarrollado el cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre otras misiones, sirve de soporte documental a la continuidad de los cuidados en aquellos pacientes que, una vez son dados de alta en los centros de Atenci\u00f3n Hospitalaria, precisan de cuidados por parte de la familia y\/o profesionales de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El informe de alta de enfermer\u00eda &#8211;basado en las necesidades de Virginia Henderson&#8211;, indica si el paciente requiere cuidados posteriores al alta hospitalaria y las recomendaciones oportunas en las necesidades de alimentaci\u00f3n, respiraci\u00f3n, cuidados de la piel, movilizaci\u00f3n, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido, y debido a las caracter\u00edsticas de nuestra poblaci\u00f3n muy envejecida, resultan a\u00fan m\u00e1s importantes las recomendaciones de este informe para evitar problemas relacionados con el riesgo social: existencia de cuidador principal o no, situaci\u00f3n familiar, edad, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cita con la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria en 24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, y con el fin de reforzar a\u00fan m\u00e1s la continuidad de cuidados, se ha articulado un mecanismo que pone en funcionamiento un sistema automatizado que permite que los pacientes dados de alta hospitalaria sean citados en la agenda de su enfermera de Atenci\u00f3n Primaria en 24 horas, facilitando as\u00ed la comunicaci\u00f3n entre ambos equipos y el seguimiento de la evoluci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este proceso se ven\u00eda realizando de forma manual y de manera dispar en las distintas Gerencias dependientes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, lo que provocaba parcelas de inequidad en nuestra comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo realizado ha permitido definir una operativa que hace posible que cuando el paciente es dado de alta desde las \u00e1reas de hospitalizaci\u00f3n o desde las Unidades de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria se produce la citaci\u00f3n de manera autom\u00e1tica en la agenda de Turriano de la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria que tiene asignada en Tarjeta Sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que la cita se encuentra en la agenda de la enfermera, incorpora una nota asociada donde el profesional podr\u00e1 ver los c\u00f3digos de hospital y servicio que ha realizado el alta. Tendr\u00e1 car\u00e1cter de actividad no presencial y el profesional revisar\u00e1 la historia cl\u00ednica, consultando el visor cl\u00ednico (informe de alta de enfermer\u00eda, medicina, y toda la informaci\u00f3n relativa al proceso pertinente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar la valoraci\u00f3n previa de la historia cl\u00ednica, el profesional de enfermer\u00eda contactar\u00e1 con el paciente v\u00eda telef\u00f3nica en 24 horas y una vez realizada la entrevista correspondiente, y como responsable de garantizar la continuidad asistencial, decidir\u00e1 qu\u00e9 tipo de asistencia precisa, con qu\u00e9 profesional se le debe citar, con qu\u00e9 prioridad se le dar\u00e1n las citas, informando correctamente al paciente y a su familia y estableciendo un plan de seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con estos dos proyectos, que sin duda contribuyen a mejorar la continuidad asistencial y de cuidados de los pacientes, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha garantiza la implantaci\u00f3n de un plan de seguimiento al alta hospitalaria de pacientes con necesidades de cuidados intermedios post-hospitalarios, que evitar\u00e1 reca\u00eddas y contribuir\u00e1 a la atenci\u00f3n temprana de las descompensaciones, principalmente de la poblaci\u00f3n m\u00e1s envejecida y cr\u00f3nica y con m\u00e1s necesidades de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, estas iniciativas se alinean estrechamente con los esfuerzos que est\u00e1 haciendo la Consejer\u00eda de Sanidad para avanzar en la salud y potenciar la excelencia en Enfermer\u00eda coincidiendo precisamente con la campa\u00f1a internacional \u201cNursing Now\u201d puesta en marcha por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y el Consejo Internacional de la Enfermer\u00eda para poner en valor el trabajo de los profesionales enfermeros.<\/p>\n<p><!--publicidad-voz03--><a 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